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电子支气管镜在肺结核诊治中的使用(高1.00米,长2.00米,纸塑板,不加边)

公布工夫:2017-03-22

电子支气管镜在肺结核诊治中的使用

电子支气管镜是呼吸零碎疾病最常用、最紧张的诊断和医治设置装备摆设。我院在电子支气管镜

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我院最新一代奥林巴斯电子支气管镜零碎具有省内抢先程度的肺结核参与医治

呈现哪些状况需求做支气管镜反省

1、安慰性咳嗽。

老年人呈现较永劫间的干咳,或在慢性咳嗽的根底上发作难以表明的安慰性咳嗽,应思索能否发作肿瘤的能够;肺结核经2~3周正轨医治后咳嗽无分明改进,或永劫间的干咳,应思索能否患支气管内膜结核的能够。为实时明白诊断,对安慰性咳嗽的病人应停止支气管镜反省。

2、咯血和呼吸困难。

支气管镜反省不只可以明白咯血缘由,并且可以理解咯血的部位。

3、肺不张。

当X线胸片或CT反省提示肺不张时,为明白病因,应实时停止支气管镜反省。

4、痰涂片反省癌细胞阳性。

当痰外调到癌细胞,而X线胸片反省未见分明非常时,其病变定位次要依托支气管镜反省。

5、取支气管内痰液查结核菌。

X线胸片反省有疑似结核病变,但痰菌阴性,诊断不明白时需经过支气管镜取气管内痰液查结核菌。

6、纵隔增宽和肺部块影。

X线胸片发明纵隔增宽和肺部块影的患者,经过支气管镜可以理解其气管、支气管黏膜能否正常,经过活检和针吸等办法获得病理和细胞学诊断。

7、肺部手术前惯例反省。

可明白病变部位及范畴,气管、支气管黏膜状况,有无淋逢迎转移,以便决议手术方法。

8、察看医治结果。

在肺部肿瘤放疗及化疗中以及内科手术后,使用支气管镜反省有助于间接察看疗效。

支气管镜在肺结核医治中的使用

1、肺结核空泛内给药空泛填塞术

该手术为无创性医治,经过支气管镜将抗痨药物制成的抗痨药栓填塞到肺结核空泛里,既对空泛起到机器的闭塞作用,又可在空泛内迟缓开释高浓度抗痨药物(两周以上),克制或杀活结核杆菌,促使痰菌阴转及空泛闭合。这种医治方法具有病变部分药物浓度高、维持工夫长、满身反作用小等长处。

2、经支气管镜等离子、冷冻融化医治

关于支气管内膜结核惹起的支气管壅闭、肺不张,可经过支气管镜用冷冻探针肃清支气管内如“烂泥”一样的肉芽构造,用等离子射频融化像“石头”似的凝结纤维构造,再用支气管球囊扩张支气管,使肺复张。

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        支气管瘢痕壅闭                                        冷冻融化肃清支气管内肉芽                                 狭隘支气管内纤维环

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             等离子融化肃清支气管内纤维环                            支气管球囊扩张支气管                                   支气管规复正常

3、经支气管镜微波融化医治

微波具有部分高热作用,可对气道部分构造停止加温医治,负气道狭隘的构造凝结坏去世,经肃清坏去世构造后即可到达扩张气道的目标。而微波探头触点小,炙烤面积小,深度浅,定位精确,易于控制炙烤范畴,能包管医治平安。

4、经支气管镜球囊扩张医治

局部构成顽固性瘢痕狭隘的支气管,会惹起远端支气管排泄物引流不畅或/和肺功用不全。病变范畴较短的病人可行球囊扩张术医治,该医治可敏捷缓解支气管狭隘,改进肺功用。 

5、支气管内灌洗及注药 

在满身用药的根底上,添加支气管内的部分贯注医治,可充沛肃清支气管腔及病灶部位的排泄物,疏浚支气管,有利于空泛污染;药物渗透空泛及四周病灶构造,对空泛或病灶内的结核菌起到间接的杀菌作用,可以到达促使痰菌晚期转阴、空泛闭合和治愈肺结核的目标。灌洗术还用于停止一系列检测和剖析,从而取得下呼吸道病变的性子特点和运动水平,有助于建立诊断。

做支气管镜反省苦楚吗?

支气管镜反省在肺部疾病的诊断中有紧张作用。很多患者和家眷以为做此反省会很苦楚,对这项反省有恐惊心思。实在否则。

现在运用的支气管镜,不光镜体细(只比铅笔粗一些),并且柔软可弯曲,以是拔出气管很容易,患者也不会有很大的苦楚。患者感触不适,多是在支气管镜拔出气管时,镜身打仗气管粘膜,惹起患者反射性呛咳、气管痉孪等,加之镜身气管内占位,形成气道狭隘,患者能够会感触憋气。但是,这种觉得的存在工夫并不会很长,仅几十秒钟,经滴入外表镇痛剂



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